عام مسائل اور علاج
NIBP کم افراط زر
غلطی کا رجحان: بلڈ پریشر کی پیمائش کے اوقات "کف بہت ڈھیلے" یا کف کا رساو، افراط زر کا دباؤ ہمیشہ نہیں بھرا جاتا ہے (150mmHg سے نیچے)، ماپا نہیں جا سکتا۔
طریقہ چیک کریں۔
(1) ایک حقیقی ہوا کا رساو ہو سکتا ہے، جیسے کف، ایئر گائیڈ ٹیوب اور مختلف جوڑ، "ایئر لیک کا پتہ لگانے" کے ذریعے تعین کیا جا سکتا ہے۔
(2) مریض کے موڈ کا انتخاب درست نہیں ہے، اگر آپ بالغ کف استعمال کرتے ہیں لیکن مانیٹر مریض کی قسم نوزائیدہ بچوں کے لیے استعمال ہوتی ہے، تو یہ خطرے کی گھنٹی ہوسکتی ہے۔
اخراج کا طریقہ: بلڈ پریشر کف کو اچھے معیار سے بدلیں یا صحیح قسم کا کف منتخب کریں۔
NIBP پیمائش کی قدر درست نہیں ہے۔
غلطی کا رجحان: ماپا ہوا بلڈ پریشر ویلیو انحراف بہت بڑا ہے۔
جانچنے کا طریقہ: چیک کریں کہ کیا بلڈ پریشر کا کف لیک ہو رہا ہے، کیا بلڈ پریشر ٹیوب انٹرفیس کے ساتھ کنکشن لیک ہو رہا ہے، یا کیا یہ آکلیٹیشن کے طریقہ کار کے ساتھ موضوعی فیصلے کے تحت فرق کی وجہ سے سامنے آیا ہے؟
اخراج کا طریقہ: NIBP کیلیبریشن فنکشن استعمال کریں۔ صارف کی سائٹ پر NIBP ماڈیول کی درست کیلیبریشن ویلیو کی تصدیق کرنے کے لیے یہ واحد دستیاب معیار ہے، اور NIBP 8 mmHg یا اس سے کم دباؤ کے معیاری انحراف کے لیے فیکٹری ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اگر یہ حد سے زیادہ ہے تو، بلڈ پریشر ماڈیول کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے.
Transcutaneous آکسیجن سنترپتی نگرانی
1. ٹرانسکیوٹینیئس آکسیجن سیچوریشن مانیٹر کی انفراریڈ پروب مریض کی انگلی پر لگائی جاتی ہے، اور آکسیجن والے ہیموگلوبن سے ہیموگلوبن کا فیصد مریض کی انگلی کے نوک پر چھوٹی شریان کی دھڑکن تک مانیٹر کیا جاتا ہے۔
2، احتیاط۔
①تحقیقات کو استعمال کرتے وقت درست کیا جانا چاہیے اور الارم اور نتائج کی عدم نمائش سے بچنے کے لیے مریض کو ہر ممکن حد تک خاموش رہنا چاہیے۔
②نتائج کی درستگی اس وقت متاثر ہو سکتی ہے جب پردیی گردش خراب ہو جیسے شدید ہائپوٹینشن اور صدمہ۔
خون کی آکسیجن کی قیمت یا وقفے وقفے سے خون کی آکسیجن کی قیمت نہیں ہے۔
ناکامی کا رجحان: جب انسانی آکسیجن سنترپتی کی پیمائش کرتے ہیں، تو آکسیجن کی قدر وقفے وقفے سے ہوتی ہے۔
طریقہ چیک کریں۔
①طویل مدتی نگرانی اور سرجری کرتے وقت، آیا مریض کا بازو گھوم رہا ہے، جس کی وجہ سے خون میں آکسیجن کی قدر وقفے وقفے سے چل رہی ہے۔
②چیک کریں کہ آیا آکسیجن کی توسیع کی ہڈی خراب ہے۔
حل: مریض کو ہر ممکن حد تک مستحکم رکھیں۔ ایک بار جب ہاتھ کی حرکت کی وجہ سے آکسیجن کی قدر ختم ہو جائے تو اسے نارمل سمجھا جا سکتا ہے۔ اگر آکسیجن کی توسیع کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے، تو اسے ایک نئی سے تبدیل کریں۔
بلڈ پریشر، آکسیجن، سانس کی نگرانی، عام مسائل
1، بلڈ پریشر کی غلط پیمائش
2، خون کی آکسیجن کی غلط پیمائش، اسکرین ڈسپلے پروب آف، وغیرہ۔
3، تنفس کے پیرامیٹرز کا غیر معمولی ڈسپلے، غلط الارم، وغیرہ۔
علاج
ہر بلڈ پریشر کی پیمائش کے دوران جسم کی صحیح پوزیشن، درست دباؤ کی پیمائش کی جگہ اور مناسب کف کی جکڑن، پرسکون اور کم مداخلت کو برقرار رکھیں۔ عمر کے مطابق نوزائیدہ یا بالغ گیئر کا انتخاب کریں، اور ہر پیمائش کرتے وقت کف میں باقی گیس چھوڑ دیں۔ بلڈ پریشر پڑھنے اور دستی طور پر ناپا جانے والا فرق 4 mmHg سے زیادہ ہے۔
مریض کو خاموش رکھنے کے لیے تحقیقات کو زیادہ سے زیادہ درست کریں، اگر اسکرین دکھاتی ہے کہ سینسر بند ہے، تو سینسر کی پوزیشن کا اندازہ لگائیں، سینسر اپنی جگہ پر ہے اور اچھی کارکردگی، پھر اس بات پر توجہ دیں کہ کنکشن نارمل ہے، یا نہیں۔ مائع سینسر کنیکٹر میں پھیل گیا ہے۔ مشین کو آن کرنے کے بعد، جانچ کریں کہ آیا بلڈ آکسیجن پروب صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ پروب گہری سرخ روشنی یا چمکدار سرخ روشنی خارج کر رہی ہے اور خود ٹیسٹ کے بعد ٹمٹماہٹ ہو رہی ہے۔
کارڈیک مانیٹرنگ عام الارم پروسیسنگ عمل
I. جب دل کی دھڑکن غیر معمولی الارم
1، سب سے پہلے، چیک کریں کہ آیا الیکٹروڈ کی جگہ کا تعین درست ہے، آیا الیکٹروڈ جلد کے ساتھ اچھے رابطے میں ہے، آیا الیکٹروڈ گر گیا ہے، وغیرہ، مداخلت کے عوامل کو خارج کرنے کے لیے۔
2، چیک کریں کہ آیا الارم کی قدر گمشدہ اور غلط الارم سے بچنے کے لیے شرط کے مطابق سیٹ کی گئی ہے۔
3، دل کی غیر معمولی شرح کی تصدیق اور تصدیق کرنے کے لیے سٹیتھوسکوپ سے دل کی دھڑکن کی نگرانی کریں۔
4، ڈیوٹی پر موجود معالج کو فوری طور پر مطلع کریں اور بحالی کی تیاری کریں
5، طبی مشورے کا بروقت اور درست نفاذ، اور بحالی کے علاج کے لیے معالج کے ساتھ فعال تعاون
6، دوا کے بعد ہونے والے ردعمل کا قریب سے مشاہدہ کریں اور مریض کے دل کی دھڑکن کی تبدیلی کی نگرانی کریں۔
دوسرا، غیر معمولی دل تال الارم جب
1، نرسیں عام arrhythmias کی ECG تبدیلیوں میں مہارت رکھتی ہیں، خاص طور پر مہلک arrhythmias
2، سب سے پہلے چیک کریں کہ آیا الیکٹروڈ صحیح طریقے سے رکھا گیا ہے، آیا الیکٹروڈ جلد کے ساتھ اچھے رابطے میں ہے، آیا الیکٹروڈ ختم ہوگیا ہے، وغیرہ، اور مداخلت کرنے والے عوامل کو خارج کردیں۔
3، ڈیوٹی پر موجود معالج کو فوری طور پر مطلع کریں اور بحالی کی تیاری کریں
4، طبی نسخوں کو بروقت اور درست طریقے سے انجام دیں، اور بچاؤ کے علاج کے لیے ڈاکٹروں کے ساتھ فعال طور پر تعاون کریں
5، دوا کے بعد ہونے والے ردعمل کا قریب سے مشاہدہ کریں اور مریض کے دل کی تال کی تبدیلی کی نگرانی کریں۔
تیسرا، جب بلڈ پریشر غیر معمولی خطرے کی گھنٹی ہے۔
1، سب سے پہلے، چیک کریں کہ آیا کف کی پوزیشن مناسب ہے، کیا تنگی مناسب ہے، آیا ہوا کا رساو ہے، وغیرہ۔
2، چیک کریں کہ آیا الارم کی قدر کی ترتیب اس حالت کے مطابق ہے کہ گم شدہ اور غلط الارم سے بچنے کے لیے۔
3، غیر معمولی بلڈ پریشر کی تصدیق کے لیے پیمائش کو دہرائیں۔
4، ڈیوٹی پر موجود معالج کو فوری طور پر مطلع کریں اور بحالی کی تیاری کریں
5، طبی مشورے کا بروقت اور درست نفاذ، اور بحالی کے علاج کے لیے معالج کے ساتھ فعال تعاون
6، دوا کے بعد ہونے والے ردعمل کا قریب سے مشاہدہ کریں اور مریض کے بلڈ پریشر میں تبدیلی کی نگرانی کریں۔
چار، آکسیجن سنترپتی غیر معمولی الارم
1، سب سے پہلے، چیک کریں کہ کیا انگلی کا کور صحیح طریقے سے رکھا گیا ہے اور کیا اس میں کوئی مداخلتی عوامل ہیں جیسے کہ بے گھر ہونا
2، غیر معمولی آکسیجن سنترپتی کی موجودگی کی تصدیق کے لیے مریض کی گردش اور سانس کی نگرانی کریں
3، آکسیجن کے بہاؤ کو ایڈجسٹ کریں، سانس کی رطوبتوں کو دور کریں اور ہوا کا راستہ کھلا رکھیں
4، اگر آرام نہ ہو تو فوری طور پر معالج کو مطلع کریں، بحالی کی تیاری کریں اور ہائپوکسیمیا کو درست کریں
5، حالت میں تبدیلیوں کا قریب سے مشاہدہ کریں اور خون کی سنترپتی کی بہتری کی نگرانی کریں۔
