الٹراساؤنڈ کے بنیادی علم کا خلاصہ (تیسرا حصہ)

سیکشن 7 پیمائش کے طریقے اور گائنی الٹراسونگرافی کی عام اقدار
ایک بچہ دانی
تین قطروں کی پیمائش کرنے کی ضرورت ہے، طول بلد قطر، قاطع قطر اور بچہ دانی کا anteroposterior قطر۔
1. یوٹیرن طول بلد قطر (اوپری اور زیریں قطر) کی پیمائش؛
(1) پیمائش کا حصہ: بچہ دانی کا ساگیٹل سیکشن۔ یہ ضروری ہے کہ بچہ دانی کے فنڈس سے لے کر گریوا کے اندرونی OS، پٹھوں کی تہہ، اور اینڈومیٹریئم کی اگلی اور پچھلی تہوں تک واضح طور پر سڈول حصوں کو ظاہر کیا جائے۔
(2) پیمائش کا مقام: بچہ دانی کا جسم: uterine fundus کے بیرونی کنارے اور گریوا کے اندرونی OS کے درمیان فاصلہ۔ سروِکس: گریوا کے اندرونی OS اور گریوا کے بیرونی OS کے درمیان فاصلہ۔
(3) عمومی قدر: محل کا باڈی 5۔{2}} ± 1۔{4}}سینٹی میٹر۔ سروکس 2۔{6}}۔{7}}سینٹی میٹر۔

2. بچہ دانی کے ٹرانسورس قطر (بائیں اور دائیں قطر) کی پیمائش:
(1) پیمائش کا حصہ: بچہ دانی کا کورونل سیکشن۔ بچہ دانی کو منتقل کرنے کی ضرورت ہے، اور پیمائش بچہ دانی کے جسم کے وسط میں کی جاتی ہے اور جب تصویر سب سے بڑا بیضوی حصہ دکھاتی ہے (اس جگہ پر نہیں جہاں تصویر مثلث ہے)۔
(2) پیمائش کی پوزیشن: بچہ دانی کے جسم سے گزرنے والا زیادہ سے زیادہ بائیں اور دائیں قطر۔
(3) عمومی قدر: 4.3 مٹی 0.73 سینٹی میٹر
3. بچہ دانی کے اینٹروپوسٹیریئر قطر کی پیمائش (انڈومیٹریئم کے پچھلے اور پچھلے حصے کے بیرونی کناروں کے درمیان فاصلے کی پیمائش بھی):
(1) پیمائش کا طیارہ: بچہ دانی کے طول بلد قطر کے پیمائشی جہاز کے برابر۔
(2) پیمائش کی پوزیشن: بچہ دانی کے طول بلد میریڈیئن پر کھڑا، زیادہ سے زیادہ اینٹروپوسٹیرئیر فاصلے کی پیمائش۔
(3) عمومی قدر: 4.3 ± 0.9 سینٹی میٹر
دو انڈاشی
اس کے علاوہ تین قطر کی لائنوں، طول بلد قطر، قاطع قطر اور سامنے اور پیچھے قطر کی پیمائش کرنے کی ضرورت ہے۔
1. پیمائش کا سیکشن: یوٹیرن پیمائش سیکشن کی طرح، طول بلد قطر، ٹرانسورس قطر اور اینٹروپوسٹیریئر قطر کی پیمائش کی جاتی ہے۔ جب بیضہ دانی کی شناخت کرنا آسان نہیں ہوتا ہے، تو مریض کو ترچھی حالت میں رکھا جا سکتا ہے، اور متضاد بیضہ دانی کو مکمل مثانے کے ذریعے ایک صوتی کھڑکی کے طور پر اسکین اور ماپا جا سکتا ہے۔
2. پیمائش کا مقام: بیضہ دانی کے ذریعے قطر کی سب سے بڑی لکیر۔
3. عمومی قدر: چونکہ بیضہ دانی کا سائز عمر جیسے عوامل سے متعلق ہے، اس لیے عام طور پر استعمال ہونے والا حجم کا فارمولا ہے: لمبائی × چوڑائی × موٹائی/2، اور عام قدر 6ml سے کم ہونی چاہیے۔ ایک بالغ عورت کے بیضہ دانی کا سائز تقریباً 4cm×3cm×1cm ہوتا ہے۔
4. مشاہدہ کریں اور فیصلہ کریں کہ آیا پٹک کی نشوونما ہوتی ہے اور آیا یہ بالغ اور بیضوی ہے۔
سیکشن 8 پرسوتی الٹراساؤنڈ پیمائش کے طریقے اور عمومی اقدار
ایک حمل کی تھیلی (GS)
جنین کی تھیلی عام طور پر 5-6 ہفتوں میں نظر آتی ہے۔
1. پیمائش کا سیکشن: مثانے کے جیل کو اعتدال سے بھرنے کے تحت، بچہ دانی کے طول بلد سیکشن کو لے کر زیادہ سے زیادہ طول بلد قطر اور حمل کی تھیلی کے اینٹروپوسٹیریئر قطر کی پیمائش کریں، اور بچہ دانی کے ٹرانسورس سیکشن پر زیادہ سے زیادہ ٹرانسورس قطر کی پیمائش کریں۔
2. پیمائش کی پوزیشن: ہر قطر کی لائن کو اپنے اندرونی قطر کی پیمائش کرنی چاہئے۔
دو Biparietal قطر (BPD) کی پیمائش
1. پیمائش کا سیکشن: جنین کے سر کے کراس سیکشنل منظر میں، جب دونوں اطراف کی کھوپڑی کی پلیٹوں کی موٹائی یکساں ہو، تو پیمائش اس وقت کی جانی چاہیے جب دماغ کی مڈ لائن، تھیلامس اور تھرڈ وینٹریکل واضح طور پر ظاہر ہوں۔
2. پیمائش کا مقام: دماغ کی وسط لائن کے ذریعے اور کھڑا، قربت کی کھوپڑی کی پلیٹ کے بیرونی کنارے اور ڈسٹل سکل پلیٹ کے بیرونی کنارے کے اندرونی کنارے کے درمیان زیادہ سے زیادہ فاصلے کی پیمائش کریں، یعنی زیادہ سے زیادہ ٹرانسورس قطر جنین کا سر.
3. عمومی قدر: یہ قطر کی لکیر وسط مدتی حمل سے لے کر مکمل مدتی حمل کے لیے موزوں ہے، یعنی 12 ہفتوں سے مکمل مدت تک۔ حمل کے 31 ویں ہفتے سے پہلے دو طرفہ قطر میں اوسطاً 3 ملی میٹر فی ہفتہ، حمل کے 31 سے 36 ویں ہفتے کے دوران اوسطاً 1.5 ملی میٹر اور حمل کے 36 ویں ہفتے کے بعد اوسطاً 1 ملی میٹر فی ہفتہ اضافہ ہوا۔
تین جنین کی ریڑھ کی ہڈی
1. مشاہدہ کا سیکشن: جنین کے سر کے ساتھ سروائیکل ورٹیبرا سے سروائیکل، تھوراسک، لمبر اور سیکرل ورٹیبرا کا طولانی طور پر مشاہدہ کریں۔
2. مشاہداتی مواد: طولانی حصے میں، جنین کی ریڑھ کی ہڈی موتیوں کی شکل میں دو روشن دھبے ہوتے ہیں جو متوازی طور پر ترتیب دیئے جاتے ہیں اور اس وقت تک صاف ستھرا ہوتے ہیں جب تک کہ کاڈل ورٹیبرا بند نہ ہو جائے۔ جب تحقیقات کو ایک طرف منتقل کیا جاتا ہے تو، تین ہلکے بینڈ دیکھے جا سکتے ہیں، اور درمیانی حصہ کشیرکا جسم کی بازگشت ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی پوری تصویر اور جسمانی گھماؤ دوسرے سہ ماہی میں ظاہر کیا جا سکتا ہے، اور تیسرے سہ ماہی میں الگ الگ مشاہدے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹرانسورس سیکشن میں، ایک الٹی مثلث کی شکل میں روشنی کے تین مضبوط نقطوں کو دیکھا جا سکتا ہے جو دو کشیرکا محرابوں اور ایک کشیرکا جسم کے ossification مرکز سے بنتے ہیں۔
چار۔ جنین کی دل کی شرح
1. مشاہداتی طیارے: اس وقت چار چیمبر، بائیں ویںٹرکولر طویل محور اور aortic short-axis والے طیارے زیادہ تر استعمال ہوتے ہیں۔
فائیو۔ امینیٹک سیال کے حجم کی پیمائش
امینیٹک سیال کی مقدار بچہ دانی میں جنین کی نشوونما کی کیفیت کو ظاہر کر سکتی ہے۔ ابتدائی اور درمیانی مراحل میں، جنین امینیٹک سیال میں تیرتا ہے، اور تیسرے سہ ماہی میں، جنین کے ارد گرد امینیٹک سیال ہوتا ہے۔
1. پیمائش کا حصہ: امونٹک سیال کی زیادہ سے زیادہ گہرائی کی پیمائش کرنے کے لیے پروب پیٹ کی دیوار کے متوازی حرکت کرتا ہے۔
2. پیمائش کی پوزیشن: عام پیمائش میں، امینیٹک سیال کی زیادہ سے زیادہ گہرائی عام طور پر عمودی طور پر ناپی جاتی ہے۔ جب امینیٹک سیال کی مقدار کم ہو تو، حاملہ عورت کے پیٹ کو اوپری دائیں، نیچے دائیں، اوپری بائیں، اور نچلے بائیں کو ناف پر مرکز کے چار کواڈرنٹ میں تقسیم کیا جانا چاہئے، اور ہر حصے میں امینیٹک سیال کی زیادہ سے زیادہ گہرائی ہونی چاہئے۔ ماپا جائے (میت اور اعضاء کو پیمائش کے علاقے میں شامل نہیں کیا جا سکتا)، اور اوسط قدر لی جاتی ہے۔
3. عمومی قدر: امونٹک سیال کی مقدار کو درست طریقے سے شمار کرنا ضروری نہیں ہے۔ اس کا اندازہ صرف معائنہ کے دوران اضافی، درمیانے اور کم کی مقدار سے لگایا جاتا ہے۔ 8 سینٹی میٹر سے بڑا یا اس کے برابر پولی ہائیڈرمنیوس ہے، 3-8 سینٹی میٹر نارمل ہے، اور 3 سینٹی میٹر سے کم یا اس کے برابر اولیگو ہائیڈرمنیوس ہے۔
چھ نال
1. مشاہداتی سیکشن: تحقیقات کو پیٹ کی دیوار پر کھڑا کریں۔ ابتدائی حمل میں، بچہ دانی کی ایک مخصوص طرف کی اندرونی دیوار کے ساتھ منسلک آدھے چاند کی شکل کے پھیلے ہوئے باریک جگہ کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ مکمل مدت کے حمل تک، بازگشت آہستہ آہستہ بڑھ جاتی ہے، اور درمیان میں بکھرے ہوئے دھبوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ یا گھنے لکیری، flake، رنگ hyperechoic یا anechoic علاقوں.
2. مشاہداتی مواد اور معمول کی حد:
(1) نال کی موٹائی: عام موٹائی 2 سے 4 سینٹی میٹر ہوتی ہے، عام طور پر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہوتی۔
(2) نال کی جگہ: نال رحم کی دیوار کے کسی بھی طرف واقع ہوسکتی ہے۔
(3) نال کی پختگی: الٹراسونک امتحان chorion، نال کی پیرینچیما اور بیسل پرت کی بازگشت تبدیلیوں کے ذریعہ نال کی پختگی کا فیصلہ کرتا ہے، اور نال کی پختگی کو اکثر چار درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے۔
جدول 8-1-7 نال کی پختگی کی درجہ بندی کے معیارات
گریڈ کوریونک پلیٹ پلیسینٹل پیرینچیما بیسل پرت
0 ہموار اور ہموار لکیری باز گشت یکساں طور پر تقسیم شدہ نقطہ کی بازگشت کوئی بڑھی ہوئی بازگشت نہیں
Ⅰ ہلکی سی لہر نما لکیری بازگشت بکھرے ہوئے نقطہ نما بازگشت کوئی بڑھا ہوا بازگشت نہیں
Ⅱ ظاہر ہے لہراتی ہے، نشان نال پارینچیما تک پھیلا ہوا ہے، لیکن بیسل پرت تک نہیں پہنچتا ہے بکھرے ہوئے غیر ہم جنس نقطہ نما ہائپریکوز لکیری ہائپریکوز
Ⅲ نمایاں نشان جو نال کے پیرینچیما تک پھیلا ہوا ہے، بیسل پرت تک پہنچتا ہے رنگ کی شکل والی ہائپریکوک، اینیکوک ایریا میں بکھرا ہوا بڑا اور فیوزڈ ہائپریکوک