آنکھوں کی بیماریوں کی الٹراساؤنڈ تشخیص
آئی بال کا زیادہ تر حصہ 99% پانی پر مشتمل کانچ کے جسم پر مشتمل ہوتا ہے، جس میں الٹراسونک ریفلیکشن پیدا کرنے والے انٹرفیس کی کمی ہوتی ہے۔ لہٰذا، آنکھ کے بال کی دیوار اور لینس کی سطح سے منعکس ہونے والی بازگشت کو چھوڑ کر، زیادہ تر صوتی امیج سیاہ آواز کو منتقل کرنے والے حصے پر قابض ہوتی ہے، جس سے ایک واضح شکل، باقاعدہ شکلوں والی تصاویر بنتی ہیں۔ آنکھ کے گولے کی کٹی ہوئی سطح اور آنکھ کے بال کے اندر کی تفصیلات ایک نظر میں واضح ہیں۔ جب اضطراری انٹرسٹیٹیم (لینس، کانچ) مبہم ہوتا ہے (موتیابند، کانچ کی دھندلاپن)، تو امراض چشم کے موجودہ نظری امتحانات بے اختیار ہوتے ہیں۔ صرف الٹراساؤنڈ، سی ٹی اور مقناطیسی گونج ہی آنکھ کی صورت حال کو سمجھ سکتے ہیں، اور الٹراساؤنڈ دیگر دو سے کہیں زیادہ ہے۔ آسان اور اقتصادی۔
دو جہتی ساؤنڈ امیج کو انٹراوکولر اور ایکسٹرا آکولر بیماریوں کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر آنکھ میں ٹیومر ہے تو، آنکھوں کے بالوں کے معمول کے ڈھانچے میں ٹیومر کے بافتوں سے اندر کی طرف پھیلا ہوا ایکو لائٹ کلسٹر ہو گا۔ اس کے مقام، سائز اور شکل کا تعین کریں۔ غیر معمولی بازگشت کی خصوصیات کے مطابق، آپ جان سکتے ہیں کہ آیا یہ خون بہنے، ٹشو شیڈنگ، نیکروسس، کیلسیفیکیشن وغیرہ کے ساتھ ملا کر ٹیومر کو مزید جانچنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ریٹینوبلاسٹوما جو نوزائیدہ بچوں اور چھوٹے بچوں میں ہوتا ہے، الٹراساؤنڈ امیج آنکھ کے بال کی اندرونی سطح پر ایک ناہموار گول یا بے قاعدہ روشنی کا جھرمٹ دکھاتا ہے، اندرونی حصہ ناہموار ہے، اور زیادہ تر کیلکیفیکیشن ہوتے ہیں۔ اندرونی پھیلاؤ، الٹراساؤنڈ امتحان بھی کولہوں کی دیوار کے متعلقہ مظاہر تلاش کر سکتے ہیں. Choroidal melanoma بالغوں میں ایک عام مہلک ٹیومر ہے۔ اس بیماری کے لیے روایتی جانچ کے طریقوں میں تقریباً 20% غلط مثبت اور 10% غلط منفی ہوتے ہیں۔ الٹراساؤنڈ اس بات سے متاثر نہیں ہوتا ہے کہ آیا ریفریکٹیو انٹرسٹیٹیئم شفاف ہے یا نہیں۔ تشخیصی اتفاق کی شرح 97. % تک پہنچ سکتی ہے۔
امراض چشم میں Vivo پیمائش میں الٹراساؤنڈ کا اطلاق
الٹراساؤنڈ کے ذریعے آنکھوں کے بایومیٹرکس کیے جاسکتے ہیں ان میں آنکھ کے بال کے محوری قطر کی پیمائش، پچھلے چیمبر کی گہرائی کی پیمائش، کارنیا اور لینس کی موٹائی کی پیمائش، کانچ کے جسم کی لمبائی کی پیمائش، آنکھ کے بال کی دیوار کی موٹائی، ریکٹس کے پٹھوں کی موٹائی، اور بلب کے پیچھے نرم بافتوں کی موٹائی کی پیمائش۔ پیمائش، وغیرہ، اور لینس کے گھماؤ کو ناپی گئی قدر کی بنیاد پر شمار کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس کا استعمال بیماری کے بافتوں کی ساخت کی پیمائش کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ ٹیومر کا سائز، ریٹینل ڈیٹیچمنٹ کی حد اور فاصلہ، غیر ملکی جسموں کا مقام اور آپٹک اعصابی سر کے ورم کی موٹائی وغیرہ، جو حالت کو سمجھنے اور تشخیص کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ پیمائش اضطراری غلطیوں کی تشخیص اور تحقیق کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کی طبی اہمیت بھی بہت ہے۔ انٹراوکولر لینس ٹرانسپلانٹیشن میں، پانی یا کانچ کے جسم میں انٹراوکولر لینس کے اضطراری انڈیکس کا حساب مریض کے قرنیہ کے پچھلے گھماؤ کے رداس، محوری لمبائی، پچھلے قرنیہ کی نوک سے انٹراوکولر لینس تک کا فاصلہ، اور ریفریکٹیو انڈیکس کے حساب سے لگایا جا سکتا ہے۔ ریفریکٹیو انڈیکس کے مطابق، اس کی پیوند کاری کی جا سکتی ہے مریض کو ایک مناسب ڈگری کے ساتھ انٹراوکولر لینس دیں۔
آپتھلمولوجی میں روایتی الٹراساؤنڈ علاج
اگرچہ آنکھ کے مختلف حصوں کے الٹراساؤنڈ کے لیے مختلف ردعمل ہوتے ہیں، لیکن وہ مجموعی طور پر بہت حساس ہوتے ہیں اور الٹراساؤنڈ کے ذریعے آسانی سے نقصان پہنچاتے ہیں۔ لہذا، آنکھ کا الٹراساؤنڈ علاج ایک طویل وقت کے لئے قدامت پسند ہے. طویل مدتی ہائی ڈوز الٹراساؤنڈ تابکاری، جیسے 2.5~3W/cm2 الٹراساؤنڈ، صرف 30 سیکنڈ میں آنکھ کے بال کے ٹشو کو ناقابل واپسی نقصان پہنچا سکتی ہے، اور آپٹک اعصاب کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ یہ خوراک عام ٹشوز کی برداشت سے بہت کم ہے۔ تجربات سے ثابت ہوا ہے کہ جب الٹراساؤنڈ کی شدت 2.5～3W/cm2 ہوتی ہے، تو آنکھ کو پہنچنے والا نقصان 5 منٹ پروجیکشن کے بعد ناقابل واپسی ہوتا ہے۔ پیتھولوجیکل تبدیلیاں اس وقت بحال کی جا سکتی ہیں جب شدت 1.5～2W/cm2 ہو، اور جب شدت 0.25～1W/cm2 ہو جائے تو اس سے آنکھوں کو کوئی نقصان نہیں ہوتا۔ اس لیے الٹراساؤنڈ کے ذریعے محفوظ علاج کے لیے درست خوراک استعمال کی جا سکتی ہے۔ آنکھوں کی بیماریوں کے علاج میں الٹراساؤنڈ کا موجودہ طبی اطلاق عام طور پر 0.5W/cm2 سے زیادہ نہیں ہوتا ہے اور وقت 5 منٹ سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔
ایک اعتدال پسند الٹراساؤنڈ خوراک آنکھوں میں سیال کی گردش کو بہتر بنا سکتی ہے (آبی مزاحیہ کی نکاسی)، پارگمیتا کو بڑھا سکتی ہے، جذب کو فروغ دیتی ہے، میٹابولزم کو بڑھا سکتی ہے، سوزش کی کھپت اور جذب کو آسان بنا سکتی ہے، اور بحالی کے عمل کو فروغ دے سکتی ہے۔ الٹراساؤنڈ تھراپی بڑے پیمانے پر آنکھوں کی بیماریوں کے علاج میں استعمال ہوتی ہے۔ بلیفیرائٹس کے لیے، خاص طور پر بار بار ہونے والے السرٹیو بلیفیرائٹس کے لیے، الٹراساؤنڈ نہ صرف السر کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتا ہے، بلکہ بار بار ہونے والے حملوں کی وجہ سے داغ کے ٹشو پر بھی نرمی کا اثر ڈالتا ہے۔ Dacryocystitis اور lacrimal duct adhesion کا علاج الٹراساؤنڈ سے کیا جا سکتا ہے۔ السرٹیو، تپ دق اور نیوروٹروفک تبدیلیوں کی وجہ سے ہونے والی کیراٹائٹس کا علاج الٹراساؤنڈ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے تاکہ اپیتھیلیم کی مرمت، اشتعال انگیز دراندازی کے جذب، اور پچھلے چیمبر کے اخراج کو ختم کیا جا سکے۔ بینائی کو بہتر بنانے کے لیے قرنیہ کی دھندلاپن اور قرنیہ کے داغوں کا علاج الٹراساؤنڈ سے کیا جا سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ قرنیہ کے صدمے کے بعد استعمال کیا جاتا ہے، جس کا اثر تخلیق نو اور مرمت کو تیز کرتا ہے۔ الٹراساؤنڈ تکلیف دہ iridocyclitis اور تکلیف دہ موتیابند کے لیے بھی موثر ہے۔ 1970 کی دہائی کے وسط میں، چین نے بڑی تعداد میں فنڈس کی بیماریوں کا الٹراساؤنڈ ٹریٹمنٹ کیا جنہیں عارضی طور پر بیمار یا بہتر کرنا مشکل سمجھا جاتا تھا، جیسا کہ آپٹک ایٹروفی اور سنٹرل ریٹینائٹس، اور نتائج امید افزا نظر آئے۔
آنکھوں کے الٹراساؤنڈ علاج کے بہت سے طریقے ہیں، جیسے پلکوں کے ذریعے براہ راست رابطہ اور واٹر بیگ کے ذریعے بالواسطہ رابطہ۔ بہترین طریقہ یہ ہے کہ پانی کا غسل استعمال کریں۔ یہ طریقہ علاج کی آواز کے سر کو آنکھوں کے خصوصی غسل کے نچلے حصے پر نصب کرنا ہے، اور اسے بغیر جلن کے غسل میں ڈالنا ہے۔ علاج سے پہلے، کارنیا کو tetracaine اور دیگر سطحی اینستھیزیا کے ساتھ بے ہوشی کی جاتی ہے۔ نبض کا الٹراساؤنڈ علاج کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے تاکہ گرمی جمع ہونے کے اثر کو ختم کیا جا سکے۔ طاقت 0.2-0.5W/cm2 ہے، اور اثر 5-6 منٹ ہے۔
