ہیموڈالیسس مشین کا کام کرنے کا اصول کیا ہے؟
1. ہیموڈالیسس کا اصول
ڈائلیسس سے مراد سیمی پارمیبل جھلی کے دونوں اطراف حل کے پھیلاؤ ، پارگمانی اور الٹرا فلٹریشن ہے۔ ضمنی بہاؤ کا عمل آخر کار متحرک توازن تک پہنچ جاتا ہے۔ ہیموڈالیسس خون اور ڈائلیسیٹ کے درمیان حل بازی اور الٹرا فلٹریشن کے ذریعے علاج کا مقصد حاصل کرتا ہے۔ لہذا ، ڈائلیسس کا عمل محلول کو منتشر اور فلٹر کرنے کا عمل ہے۔ ہیموڈالیسس میں محلول کی نقل و حرکت اور پانی کی نقل و حرکت شامل ہے ، یعنی خون اور ڈائلیسیٹ کا تبادلہ ڈائی لیزر (مصنوعی گردے) میں سیمیپرمیبل جھلی کے رابطے اور حراستی میلان کے ذریعے ہوتا ہے ، تاکہ خون میں میٹابولک فضلہ اور ضرورت سے زیادہ الیکٹرولائٹس ڈائلیسیٹ میں منتقل ہوجائیں۔ . ڈائلیسیٹ میں کیلشیم آئنز اور بیسز خون میں منتقل ہوتے ہیں۔ تاکہ مریض کے خون میں میٹابولک فضلے اور زہر کو ہٹایا جا سکے۔ پانی اور الیکٹرولائٹ بیلنس کو ایڈجسٹ کریں ایسڈ بیس بیلنس کو ایڈجسٹ کریں۔ انسانی گردے کے افعال کا حصہ ہے (لیکن گردے کے اینڈوکرائن اور میٹابولک افعال کی جگہ نہیں لے سکتا)۔
2. ہیموڈالیسس مشین کی ساخت اور کام کرنے کا اصول۔
ہیموڈالیسس مشین کو تقریبا two دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: خون کی نگرانی کا الارم سسٹم اور ڈائلیسیٹ سپلائی سسٹم۔ بلڈ مانیٹرنگ الارم سسٹم میں بلڈ پمپ ، ہیپرین پمپ ، آرٹیریوونس پریشر مانیٹرنگ اور ایئر مانیٹرنگ وغیرہ شامل ہیں۔ ڈائلسیٹ سپلائی سسٹم میں ٹمپریچر کنٹرول سسٹم ، مائع ڈسپنسنگ سسٹم ، ڈیگاسنگ سسٹم ، چالکتا مانیٹرنگ سسٹم ، الٹرا فلٹریشن مانیٹرنگ اور بلڈ لیکیج مانیٹرنگ وغیرہ شامل ہیں۔ اس کا کام کرنے کا اصول یہ ہے: ڈائلیسس کنسینٹریٹ اور ڈائلیسس پانی کو ڈائلیسیٹ سپلائی سسٹم کے ذریعے کوالیفائیڈ ڈائلیسیٹ میں تیار کیا جاتا ہے ، اور ہیموڈیلائزر کے ذریعے ، یہ مریض کے ساتھ گھلنشیل بازی ، پھیلاؤ اور الٹرا فلٹریشن انجام دیتا ہے۔ آگاہ کرنے کا نظام؛ اثر کے بعد مریض کا خون بلڈ مانیٹرنگ الارم سسٹم کے ذریعے مریض کو واپس کر دیا جاتا ہے ، اور ڈائلیسس مائع ڈائلسیٹ سپلائی سسٹم سے بیکار مائع کے طور پر خارج ہوتا ہے۔ علاج کے مقصد کو حاصل کرنے اور پورے ڈائلیسس کے عمل کو مکمل کرنے کے لیے مسلسل سائیکل دہرایا جاتا ہے۔
3. ہیموڈالیسس مشین کے ہر حصے کے افعال۔
(1) بلڈ مانیٹرنگ الارم سسٹم بلڈ مانیٹرنگ الارم سسٹم کا حصہ ہے۔
a. بلڈ پمپ:یہ خون کی گردش کو فروغ دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ ہیموڈالیسس کے علاج کی ہموار پیش رفت برقرار رہے۔ عام طور پر بات کرتے ہوئے ، خون کے پمپ کے حصے میں اکثر مریض کے خون کے بہاؤ کی نگرانی کے لیے رفتار کا پتہ لگانے کا کام ہوتا ہے ، اور خون کا بہاؤ مختلف زہریلے مادوں کو ہٹانے سے متعلق ہوتا ہے۔ لہذا ، بلڈ پمپ رنر اور نالی کے درمیان فاصلے کی ترتیب درست ہونی چاہیے ، اور اسے بار بار ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ بلڈ پمپ ٹیوب کی حالت کے مطابق ، وقفہ عام طور پر 3.2-3.3 ملی میٹر مقرر کیا جاتا ہے۔ یہ زیادہ ڈھیلے نہیں ہونا چاہیے ورنہ یہ خون کے بہاؤ کی غلط تشخیص کا سبب بنے گا۔ یہ بہت تنگ نہیں ہونا چاہئے. اگر یہ بہت تنگ ہے تو ، یہ پائپ لائن ٹوٹنے اور حادثے کا سبب بنے گا۔ .
ب ہیپرین پمپ (ہیپرین پمپ):ہیپرین پمپ ایک مائیکرو انجیکشن پمپ کے برابر ہے جو کلینیکل پریکٹس میں استعمال کیا جاتا ہے تاکہ مریض کے خون میں مسلسل ہیپرین داخل کیا جا سکے۔ چونکہ مریض' کا خون extracorporeal گردش میں ہوا کے ساتھ رابطے میں ہے ، یہ جمنے کا شکار ہے۔ جمنے کو روکنے کے لیے ہیپرین پمپ استعمال کریں۔
C. Arteriovenous دباؤ مانیٹرنگ: آرٹیریل پریشر مانیٹرنگ ڈائی لیزر میں تھرومبوسس ، جمنا اور دباؤ کی تبدیلیوں کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ جب خون کا بہاؤ ناکافی ہو تو شریان کا دباؤ کم ہو جاتا ہے۔ جب ڈائلیزر میں جمنا اور تھرومبوسس ہوتا ہے تو ، شریان کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ وینس پریشر مانیٹرنگ پائپ لائن میں خون کی واپسی کے دباؤ کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ جب ڈائیلائزر جم جاتا ہے یا تھرومبوسس ، خون کا بہاؤ ناکافی ہوتا ہے ، اور خون کی واپسی کی سوئی گر جاتی ہے تو ، زہریلا دباؤ کم ہو جاتا ہے۔ اگر خون کی واپسی کی لکیر مڑی ہوئی ہے اور بلاک ہے یا واپسی کی سوئی بند ہے تو ، وینس پریشر بڑھ جائے گا۔ جب مندرجہ بالا صورت حال ہوتی ہے ، مشین خود بخود الارم کرے گی۔
د ایئر ڈٹیکٹر:خون کے بہاؤ کے راستے اور IV ڈرپ برتن میں ہوا کے بلبلوں کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ عام طور پر ، الٹراسونک سراغ لگانے کا اصول مریضوں میں ایئر ایمبولزم سے بچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ جب ہوا کے بلبلوں کا پتہ چلا جاتا ہے تو ، پتہ لگانے کا نظام خون کے بہاؤ کو روکنے اور خطرے کی موجودگی کو روکنے کے لیے آرٹیریل اور وینس بلڈ سرکٹ کلیمپ کو چلائے گا۔
(2)۔ ڈائلیسیٹ سپلائی سسٹم کا حصہ
a. درجہ حرارت کنٹرول سسٹم
اس میں دو حصے شامل ہیں: حرارتی اور درجہ حرارت کا پتہ لگانا۔ عام ڈائلیسس میں ، ریورس اوسموسس پانی جو علاج کے معیار پر پورا اترتا ہے اسے عام طور پر 36-40 ° C تک گرم کیا جاتا ہے ، اسے مرکوز حل میں ملایا جاتا ہے ، اور درجہ حرارت کا سینسر درجہ حرارت کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے ، اور پھر ڈائلیسیٹ بنانے کے لیے ہیٹنگ کو کنٹرول کیا جاتا ہے درجہ حرارت اور ترتیب سیٹ درجہ حرارت مستقل ہے۔ عام طور پر ، ڈائلیسیٹ درجہ حرارت تقریبا 37 ° C پر کنٹرول کیا جاتا ہے ، جو مریض کی حالت کے مطابق مناسب طریقے سے ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔ تھرمل ڈس انفیکشن والی مشینوں کے لیے حرارتی ڈس انفیکشن کے دوران حرارتی درجہ حرارت 100 ° C تک پہنچ سکتا ہے۔
ب خوراک کا نظام۔
کوالیفائیڈ ڈائلی سیٹ تیار کریں۔ مثال کے طور پر کاربونیٹ ڈائلیزس لیں۔ اختلاط کا تناسب یہ ہے: ایک مائع: بی مائع: خالص پانی=1: 1.8334۔ فی الحال ، بہت سی مشینیں تناسب کے لیے سیرامک پمپ استعمال کرتی ہیں ، اور تیاری گردش کی رفتار کو ایڈجسٹ کرکے حاصل کی جاسکتی ہے۔ ڈائل سیٹ کی درستگی۔
ج ڈیگاسنگ سسٹم۔
پانی اور حراستی محلول میں ہوا کی ایک خاص مقدار ہوتی ہے۔ ڈائلیسیٹ کی تیاری کے دوران کاربونیٹ کی موجودگی کی وجہ سے گیس بھی پیدا ہوگی۔ یہ بلبلے ڈائلیسیٹ میں بلڈ ایئر امبولزم کا سبب بن سکتے ہیں ، فضلہ کو ہٹانے کی شرح کو کم کرسکتے ہیں ، اور ڈائلیسس کو متاثر کرسکتے ہیں۔ سیال کا بہاؤ اور دباؤ ، جو بدلے میں چالکتا اور حراستی کو متاثر کرتا ہے ، ڈائلیسیٹ میں ہوا کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ منفی دباؤ کا اصول ڈگاس کرتے وقت استعمال ہوتا ہے۔ عام طور پر ، degassing دباؤ تقریبا --600mmHg پر مقرر کیا جاتا ہے ، لیکن منفی دباؤ کو مناسب طریقے سے سطح مرتفع علاقوں میں کم کیا جانا چاہیے۔
د چالکتا مانیٹرنگ سسٹم
عام طور پر ، کاربونیٹ ڈائلیسس فنکشن والی ہیموڈالیسس مشینیں اکثر 2-3 چالکتا مانیٹرنگ ماڈیولز سے لیس ہوتی ہیں۔ سب سے پہلے ، ایک مائع کی حراستی کا پتہ چلا ہے۔ اگر A مائع کی حراستی ضرورت تک پہنچ جاتی ہے ، تو B مائع چوس لیا جاتا ہے ، اور پھر پتہ لگانے والی چالکتا ڈائلیسیٹ ہے۔ اصل چالکتا۔ چالکتا مانیٹرنگ ماڈیول کے ذریعے نگرانی کی جانے والی چالکتا کی قیمت سی پی یو سرکٹ میں منتقل کی جاتی ہے اور سیٹ چالکتا کے ساتھ موازنہ کیا جاتا ہے ، اور پھر مرکوز حل کی تیاری کے نظام کو کنٹرول کیا جاتا ہے تاکہ اسے ضروریات پر پورا اترنے والا ڈائلیسیٹ تیار کیا جاسکے۔ ڈائلیسیٹ میں کیشن حراستی کی حد عام طور پر 13.0-15.0ms/cm ہوتی ہے ، اور ڈائلیسیٹ کی حراستی 13.8-14.2 کے درمیان برقرار رہتی ہے۔
ای Ultrafitration مانیٹرنگ سسٹم
Transmembrane پریشر (Trans-membranous Press ، TMP) پریشر کنٹرول یا حجم کنٹرول خون میں پانی کو الٹرا فلٹریشن اور ہٹانے کے مقصد کو حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ جیسا کہ ٹرانسمیبرین پریشر بڑھتا ہے ، وقت کا تعین ہونے پر متعلقہ الٹرا فلٹریشن کی صلاحیت بھی بڑھ جائے گی۔ چونکہ زیادہ تر ہیموڈالیسس کے مریضوں کو گردے کی خرابی یا مکمل نقصان ہوتا ہے ، جسم کا پانی نکالنے سے قاصر ہوتا ہے ، لہذا ہیموڈالیسس مشینوں میں الٹرا فلٹریشن سسٹم بہت اہم ہے۔
f خون کا اخراج کا نظام۔
ہیموڈالیسس کے عمل کے دوران ، ڈائیلائزر کی جھلی کبھی کبھی ٹوٹ سکتی ہے ، اور اس وقت خون کا رساو ہوگا۔ خون کے اخراج کا پتہ لگانے کے لیے ، عام ہیموڈالیسس مشین ڈائلیسیٹ میں ہیموگلوبن کا پتہ لگانے کے لیے آپٹیکل اصولوں کا استعمال کرتی ہے ، اور اس کا پتہ لگانے کی حساسیت 0.25-0.35 ملی لیٹر ہیموگلوبن/1 لیٹر ڈائلیسیٹ ہے ، اگر ڈائلیسس کے دوران بارش یا زیادہ گندگی ہو عمل ، جھوٹے الارم ہونے کا خطرہ ہوتا ہے ، جس کے لیے آپریٹر سے چوری شدہ سامان کو فوری طور پر خون کے رساو کا پتہ لگانے والے مقام پر ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
