ای سی جی کو سمجھنا
انگریزی اور چینی اصطلاحات کی تشریح ریسٹنگ ECG ریسٹنگ الیکٹروکارڈیوگراف کی درجہ بندی ECG ماحول کی ضروریات کے مطابق کی جاتی ہے۔ اس کے لیے مریض کو ہسپتال کے بستر پر خاموشی سے لیٹنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور حصول کا وقت 10 سیکنڈ سے 300 سیکنڈ تک ہوتا ہے۔ یہ دل کی زیادہ تر بیماریوں کی ابتدائی اسکریننگ کے لیے موزوں ہے۔ ہولٹر/ڈائنامک ای سی جی مشین آرام کرنے والی ای سی جی مشین کے لیے بطور ضمیمہ استعمال ہوتی ہے۔ مریض زندگی میں تمام معمول کی سرگرمیاں انجام دے سکتا ہے۔ کلیکشن باکس مریض پر پہنا جاتا ہے اور اسے 24/48/72 گھنٹے تک مانیٹر کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر طاقتور تجزیہ سافٹ ویئر تجزیہ کے ذریعے ڈیٹا کی مکمل رینج انجام دے سکتا ہے۔ طویل مدتی کارڈیک مانیٹرنگ کے لیے موزوں ہے، خاص طور پر دل کی کچھ دائمی بیماریوں کے لیے جو خاموش لیٹنے کی حالت میں متحرک نہیں ہو سکتے۔ سٹریس ای سی جی ایکسرسائز الیکٹروکارڈیوگراف پہلے دو الیکٹروکارڈیوگرافس کا ایک ضمیمہ ہے۔ مریض آہستہ آہستہ ٹریڈمل یا پیڈل سائیکل کے ذریعے ورزش کو تیز کرتا ہے۔ کلیکشن باکس مریض پر پہنا جاتا ہے اور مریض کی ورزش کی حالت کا حقیقی وقت میں تجزیہ کرنے کے لیے پی سی پر ورزش ECG تجزیہ سافٹ ویئر سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ دل کے معائنے کے لیے موزوں ہے جس کی حوصلہ افزائی صرف شدید ورزش کے تحت کی جا سکتی ہے۔ کارڈیک ڈیپولرائزیشن اور لیڈ لیڈ کے ری پولرائزیشن کے عمل میں پیدا ہونے والا الیکٹرو فزیولوجیکل سگنل، مثبت اور منفی الیکٹروڈز کو جسم کی سطح پر کسی بھی دو پوائنٹس پر ایک خاص فاصلے سے الگ کیا جاتا ہے، اصولی طور پر، ECG کی ممکنہ تبدیلی کی پیمائش کی جا سکتی ہے، اور یہ دو نکات ایک برتری کی تشکیل کرتے ہیں۔ چینل چینل پرنٹنگ فنکشن سے مطابقت رکھتا ہے، جس سے مراد چینل ویوفارمز کی زیادہ سے زیادہ تعداد ہے جو پرنٹنگ کے دوران ایک ہی وقت میں پرنٹ کیے جا سکتے ہیں۔ ECG مشین میں 12 لیڈز ہیں، اور ECG رپورٹ کو تمام 12 لیڈز پرنٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر پرنٹنگ: زیادہ سے زیادہ ایک وقت میں ایک لیڈ پرنٹ کریں، اسے بارہ گروپوں میں تقسیم کریں، اور 12 لیڈز کو مکمل کریں، جسے سنگل چینل الیکٹروکارڈیوگراف کہا جاتا ہے۔ ایک وقت میں تین لیڈز پرنٹ کریں، اسے چار گروپوں میں تقسیم کریں، اور 12 لیڈز کو مکمل کریں، جسے تھری چینل الیکٹروکارڈیوگراف کہا جاتا ہے۔ 6 لیڈز پرنٹ کریں، انہیں دو گروپوں میں تقسیم کریں، 12 لیڈز مکمل کریں، جسے 6-چینل ای سی جی مشین کہتے ہیں؛ ایک وقت میں 12-لیڈ پرنٹنگ مکمل کر سکتے ہیں، جسے 12-چینل ای سی جی مشین کہتے ہیں؛ ایک وقت میں 15-لیڈ پرنٹنگ مکمل کر سکتے ہیں، جسے 15-چینل الیکٹروکارڈیوگراف کہتے ہیں۔ P waveP لہر عام دل کی برقی اتیجیت سائنوٹریل نوڈ سے شروع ہوتی ہے۔ چونکہ سائنوس نوڈ دائیں ایٹریئم اور اعلیٰ وینا کاوا کے سنگم پر واقع ہے، اس لیے سائنوٹریل نوڈ کا جوش پہلے دائیں ایٹریئم میں اور پھر انٹراٹریل بنڈل کے ذریعے بائیں ایٹریم میں منتقل ہوتا ہے، جس سے ECG پر P لہر بنتی ہے۔ . P لہر ایٹریئم کے جوش کی نمائندگی کرتی ہے، پہلا نصف دائیں ایٹریل اتیجیت کی نمائندگی کرتا ہے، اور دوسرا نصف بائیں ایٹریل جوش کی نمائندگی کرتا ہے۔ P لہر کا دورانیہ 0.12 سیکنڈ اور اونچائی 0.25mv ہے۔ جب ایٹریئم کو بڑھایا جاتا ہے اور دو چیمبروں کے درمیان ترسیل غیر معمولی ہوتی ہے، تو P لہر کو اونچی نوک یا دوہری چوٹی والی P لہر کے طور پر ظاہر کیا جا سکتا ہے۔ کیو آر ایس کمپلیکس کیو آر ایس کمپلیکس اس کے بنڈل کے ذریعے نیچے کی طرف پرجوش ہے اور بائیں اور دائیں بنڈل کی شاخیں بیک وقت بائیں اور دائیں وینٹریکلز کو ایک کیو آر ایس کمپلیکس بنانے کے لیے متحرک کرتی ہیں۔ کیو آر ایس کمپلیکس وینٹریکل کے ڈیپولرائزیشن کی نمائندگی کرتا ہے، اور ایکٹیویشن کا دورانیہ 0.11 سیکنڈ سے کم ہے۔ جب دل کے بائیں اور دائیں بنڈل کی شاخوں کا کنڈکشن بلاک ہو، وینٹریکولر اینالرجمنٹ یا ہائپر ٹرافی وغیرہ، تو QRS کمپلیکس چوڑا، بگڑا ہوا اور لمبا دکھائی دیتا ہے۔ T لہر کے بعد آنے والی T لہر وینٹریکل کے دوبارہ پولرائزیشن کی نمائندگی کرتی ہے۔ اوپر کی طرف غالب QRS کمپلیکس کے ساتھ لیڈز میں، T لہر مرکزی QRS کمپلیکس کی سمت میں ہونی چاہئے۔ ECG پر ٹی لہروں میں تبدیلی بہت سے عوامل سے متاثر ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، مایوکارڈیل اسکیمیا ٹی ویو کے نچلے درجے کے الٹ جانے کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔ ہائیپرکلیمیا، ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن کے ہائیپریکیوٹ فیز وغیرہ میں زبردست T لہر دیکھی جا سکتی ہے۔ PR وقفہ PR وقفہ جوش ایٹریوینٹریکولر نوڈ پر پچھلے، درمیانی اور پچھلے انٹرفاسکیکولر بنڈلوں کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ ایٹریوینٹریکولر نوڈ کی سست ترسیل کی رفتار کی وجہ سے، ECG پر PR سیگمنٹ بنتا ہے، جسے PR وقفہ بھی کہا جاتا ہے۔ عام پی آر کا وقفہ 0.12 سے 0.20 سیکنڈ ہے۔ جب ایٹریئم سے وینٹریکل تک ترسیل کو روک دیا جاتا ہے، تو یہ PR وقفہ کے طول یا P لہر کے بعد وینٹریکولر لہر کے غائب ہونے کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ QT وقفہ QT وقفہ ڈیپولرائزیشن سے وینٹریکل کے دوبارہ پولرائزیشن تک کے وقت کی نمائندگی کرتا ہے۔ عام QT وقفہ 0.44 سیکنڈ ہے۔ QT وقفہ کا طول اکثر مہلک arrhythmias کی موجودگی سے وابستہ ہوتا ہے۔ پی آر سیگمنٹ پی آر سیگمنٹ ایٹریل ری پولرائزیشن کے عمل اور ایٹریوینٹریکولر نوڈ، بنڈل آف ہز، اور بنڈل برانچز کی برقی سرگرمی کی نمائندگی کرتا ہے۔ ایس ٹی سیگمنٹ ایس ٹی سیگمنٹ وینٹریکولر مایوکارڈیم مکمل طور پر ڈی پولرائزڈ ہے، اور ری پولرائزیشن ابھی تک شروع نہیں ہوئی ہے۔ اس وقت، ہر سائٹ پر وینٹریکولر مایوکارڈیم ایک غیر پولرائزڈ حالت میں ہے، اور خلیوں کے درمیان کوئی ممکنہ فرق نہیں ہے۔ لہذا، عام حالات میں ST طبقہ مساوی لائن پر ہونا چاہیے۔ جب مایوکارڈیم کے کسی خاص حصے میں اسکیمیا یا نیکروسس ہو، اور ڈیپولرائزیشن کے بعد بھی وینٹریکل میں ممکنہ فرق موجود ہو، تو یہ ای سی جی پر ایس ٹی سیگمنٹ میں تبدیلی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ فرینک سسٹم فرینک لیڈ سسٹم 1956 میں، فرینک نے اصلاح کا ایک سیٹ تجویز کیا آرتھوگونل لیڈ سسٹم میں کل 7 الیکٹروڈ ہوتے ہیں۔ پانچ الیکٹروڈ سینے پر رکھے گئے تھے، اور باقی دو الیکٹروڈ بائیں پاؤں پر اور گردن کے پچھلے حصے میں 1 سینٹی میٹر دائیں طرف رکھے گئے تھے۔ ہر الیکٹروڈ مختلف مزاحمت کے ساتھ جڑا ہوا ہے، جو ایک حد تک چھاتی کی گہا میں دل کی غیر ہم آہنگی اور انسانی جسم کی ترسیل کو درست کرتا ہے۔ اس کی مضبوط فزیکل بنیاد اور معقول ڈیزائن کی وجہ سے، یہ الیکٹروکارڈیوگرام ٹیکنالوجی میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ خلائی ای سی جی ویکٹر کو نشان زد کرنے کے لیے، یہ فرض کیا جاتا ہے کہ تین محور ایک دوسرے کو عمودی طور پر قلب کے مرکز میں کاٹتے ہیں، اور پھر تین محور بالترتیب افقی طیارہ، ساجیٹل طیارہ اور فرینک کے لیڈ سسٹم کا فرنٹل طیارہ تشکیل دیتے ہیں۔ ولسن سسٹم ولسن لیڈ سسٹم ولسن لیڈ سسٹم ایک سینٹر اینڈ کنکشن لیڈ سسٹم ہے جسے ولسن نے تجویز کیا ہے۔ پروب الیکٹروڈ کو معیاری لیڈ کے کسی بھی اعضاء پر رکھا جاتا ہے، اور دوسرے دو اعضاء پر لیڈ الیکٹروڈ بالترتیب 5000 اوہم مزاحمت کے ساتھ جڑے ہوتے ہیں۔ غیر متعلقہ الیکٹروڈ کے طور پر سیریز میں منسلک. اس لیڈ کے ذریعے ریکارڈ کیا گیا ECG وولٹیج یونی پولر اعضاء کے لیڈ سے تقریباً 50 فیصد زیادہ ہے، اس لیے اسے پریشرائزڈ یونی پولر لِم لیڈ کا نام دیا گیا ہے۔ پروب الیکٹروڈ پلیسمنٹ کے مقام کے مطابق نام دیا گیا، اگر پروب الیکٹروڈ دائیں بازو پر ہے، تو یہ یونی پولر رائٹ اپر ایکسٹریمیٹی لیڈ (aVR) ہے، بایاں بازو کمپریسڈ یونی پولر لیفٹ اپر ایکسٹریمیٹی لیڈ (aVL) ہے، اور بائیں ٹانگ لیڈ ہے. یہ ایک پریشرائزڈ یونی پولر بائیں نچلے حصے کی سیسہ ہے۔
VCG ECG ویکٹر depolarization اور repolarization کے عمل میں cardiomyocytes کے ذریعے پیدا ہونے والے ممکنہ فرق میں شدت اور سمت دونوں ہوتے ہیں، جسے ECG ویکٹر کہتے ہیں۔ الیکٹرو کارڈیوگرام اور الیکٹروکارڈیوگرام ایک دوسرے کے تکمیلی اور تکمیلی ہیں اور دل کی بیماری کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ایک مخصوص لیڈ پر ECG ایک منحنی خطوط ہے جو وقت t کے ساتھ کھلتا ہے، جبکہ ایک مخصوص سطح پر ویکٹر ڈایاگرام ایک پیچیدہ طیارہ وکر ہے جس میں پیرامیٹر کے طور پر t ہوتا ہے۔ ویکٹر ڈایاگرام میں تین برقی محور X، Y، اور Z ہوتے ہیں، جو جوڑوں میں ایک طیارہ بناتے ہیں، جسے ٹرانسورس طیارہ (H)، سامنے والا طیارہ (F) اور صحیح طیارہ (s) کہتے ہیں۔ AD کنورٹر AD کنورژن AD کنورژن ینالاگ سے ڈیجیٹل کنورژن ہے، جو ایک اینالاگ سگنل کو ڈیجیٹل سگنل میں تبدیل کرنا ہے، یونٹ بٹس ہے، اور بٹس کی تعداد کو تبادلوں کی درستگی کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ عام ہیں 12- بٹ، 16- بٹ، اور 24- بٹ۔ نمونے لینے کی شرح نمونے لینے کی شرح نمونے لینے کی فریکوئنسی ہے، جو ہرٹز (Hz) میں ایک مجرد سگنل بنانے کے لیے مسلسل سگنل سے نکالے گئے فی سیکنڈ نمونوں کی تعداد کی وضاحت کرتی ہے۔ فریکوئنسی جتنی زیادہ ہوگی، نمونوں کی تعداد اتنی ہی زیادہ ہوگی، اور درستگی اتنی ہی بہتر ہوگی۔ سی ایم آر آر (کامن موڈ ریجیکشن ریشو) سے مراد الیکٹروکارڈیوگراف کے ڈیفرینشل موڈ سگنل (ای سی جی سگنل) میگنیفیکیشن ایڈ کا کامن موڈ سگنل (مداخلت اور شور) میگنیفیکیشن اے سی کا تناسب ہے، جو کہ مخالف مداخلت کی صلاحیت کے سائز کی نشاندہی کرتا ہے۔ تناسب جتنا بڑا ہوگا، ڈفرنشل ایمپلیفائر سرکٹ کی کامن موڈ سگنلز کو دبانے کی صلاحیت اتنی ہی مضبوط ہوگی اور مداخلت مخالف صلاحیت اتنی ہی بہتر ہوگی۔ شور کی سطح شور کی سطح کو اندرونی شور بھی کہا جاتا ہے۔ یہ بیرونی مداخلت کے غلط استعمال کی وجہ سے ہونے والے شور کی بجائے الیکٹرونک تھرمل موومنٹ سے پیدا ہونے والے شور کی طرف اشارہ کرتا ہے جب الیکٹروکارڈیوگراف کے اندرونی اجزاء کام کر رہے ہوتے ہیں۔ اگر یہ بہت بڑا ہے، تو یہ نہ صرف گرافکس کی ظاہری شکل کو متاثر کرے گا، بلکہ ECG کی نارملٹی کو بھی متاثر کرے گا۔ اس لیے، شور جتنا ممکن ہو چھوٹا ہونا چاہیے، اور ٹریسنگ وکر میں شور کی لہر نہیں دیکھنی چاہیے۔ فریکوئینسی رسپانس فریکوئنسی رینج انسانی ECG ویوفارم ایک فریکوئنسی نہیں ہے، لیکن مختلف فریکوئنسیوں اور مختلف تناسب کے سائن ویو اجزاء میں گل سکتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ ECG سگنل ہائی آرڈر ہارمونکس سے بھرپور ہے۔ اگر الیکٹروکارڈیوگراف میں مختلف تعدد کے سگنلز کے لیے یکساں فائدہ ہے، تو ٹریس شدہ ویوفارم کو مسخ نہیں کیا جائے گا۔ تاہم، ایمپلیفائر کی مختلف تعدد کے سگنلز کو بڑھانے کی صلاحیت ضروری نہیں کہ بالکل یکساں ہو۔ جب الیکٹروکارڈیوگراف ایک ہی طول و عرض اور مختلف تعدد کے سگنل دیتا ہے، تو آؤٹ پٹ سگنل کے طول و عرض اور تعدد کے درمیان تعلق کو تعدد ردعمل خصوصیت کہا جاتا ہے۔ الیکٹروکارڈیوگراف کی فریکوئنسی رسپانس کی خصوصیات بنیادی طور پر ایمپلیفائر اور ریکارڈر کی فریکوئنسی ردعمل کی خصوصیات پر منحصر ہوتی ہیں۔ فریکوئنسی ردعمل جتنا وسیع ہوگا، اتنا ہی بہتر ہے۔ پولرائزیشن وولٹیج پولرائزیشن وولٹیج پولرائزیشن کی وجہ سے جلد اور سطح کے الیکٹروڈ کے درمیان پولرائزیشن وولٹیج پیدا ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر کارڈیک کرنٹ کے بہاؤ کے بعد بننے والے وولٹیج کے جمود کے رجحان کی وجہ سے ہے۔ پولرائزیشن وولٹیج کا ECG پیمائش پر بہت زیادہ اثر ہے اور یہ بیس لائن ڈرفٹ اور دیگر مظاہر کا سبب بنے گا۔ سب سے زیادہ پولرائزیشن وولٹیج دسیوں ملی وولٹ یا یہاں تک کہ سینکڑوں ملی وولٹ تک پہنچ سکتا ہے۔ اگر پولرائزیشن وولٹیج کو اچھی طرح سے سنبھالا نہیں جاتا ہے، تو مداخلت بہت سنگین ہو جائے گا. اگرچہ الیکٹروکارڈیوگراف میں استعمال ہونے والے الیکٹروڈز خاص مواد سے بنائے گئے ہیں، الیکٹروڈ اب بھی پولرائزیشن وولٹیج پیدا کرتے ہیں، عام طور پر 200-300mV، درجہ حرارت کی تبدیلیوں اور برقی اور مقناطیسی شعبوں کے اثر و رسوخ کی وجہ سے۔ یمپلیفائر اور ریکارڈنگ ڈیوائس۔ ضرورت 300mV سے زیادہ ہے، اور بین الاقوامی سطح پر یہ 500mV سے زیادہ ہے۔ ان پٹ مائبادی ان پٹ مائبادا پری یمپلیفائر کی ان پٹ مزاحمت ہے۔ ان پٹ مزاحمت جتنی بڑی ہوگی، مختلف الیکٹروڈ رابطہ مزاحمت کی وجہ سے موج کی مسخ اتنی ہی کم ہوگی، اور عام موڈ کو مسترد کرنے کا تناسب اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ عام طور پر، یہ 2MΩ سے زیادہ ہونا ضروری ہے، اور بین الاقوامی طور پر، یہ 50MΩ سے زیادہ ہے۔ حساسیت کو فائدہ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ریکارڈ شدہ ویوفارم کے طول و عرض سے مراد ہے جب 1mV معیاری وولٹیج ان پٹ ہوتا ہے۔ اس کا اظہار عام طور پر mm/mV میں ہوتا ہے، جو پوری مشین کے یمپلیفائر کی میگنیفیکیشن کو ظاہر کرتا ہے۔ الیکٹروکارڈیوگراف کی معیاری حساسیت 10mm/mV ہے۔ معیاری حساسیت کی وضاحت کرنے کا مقصد مختلف ECGs کے موازنہ کو آسان بنانا ہے۔ کاغذ کی رفتار ECG ڈرائنگ کی رفتار کو ظاہر کرنے کے لیے کاغذ کی رفتار کا استعمال کیا جاتا ہے، یونٹ mm/s ہے۔
